فيها تعتبر العدوى بالمستشفيات حاليا من المواضيع الهامة التى تشغل فكر العاملين بها وذلك لاثرها السىء على كل من المرضي ومن يتعرض لها حيث تصيب العدوى المريض او احد العاملين بالمستشفي نتيجة لوجوده بالمستشفي او ترددة عليها ولم يكن مصابا بها من قبل فتؤدى الى اطالة فترة اقامتة بالمستشفى ومعاناتة وتعريض حياتة للخطر مع زيادة تكلفة الرعاية الصحية وارتفاع نسبة الوفيات ولذا فانة تم تعريف كل من العدوى وعدوى المستشفى.
العـــدوى:
هى دخول الميكروبات المسببة للمرض داخل جسم الانسان.
عدوى المستشفى:
هي العدوى التى تحدث لاى فرد سواء كان مريض او متردد او احد العاملين بالمستشفي.
طرق انتقال العدوى:
تنتقل العدوى باحدى الطرق اما باكتسابها او من خلال الاختلاط مع الاخرين اومن المريض ذاتة.
العدوى بالاختلاط cross infection:-
هى انتقال العدوى من مريض لاخر من خلال المخالطة المباشرة بينهم كوجود مريض لدية التهاب او خراج بجوار مريض اخر او مريض اجريت له عملية جراحية او من خلال العاملين بالمستشفي من الاطباء او من التمريض او العمال وما يحملونة من كائنات دقيقة بايديهم او بملابسهم حيث يتم نقلها للمرضي اثناء تقديم العناية التمريضية او اجراء الكشف او الفحوصات المعملية او من خلال العطس , الكحة, المصافحة او تبادل القبلات.
العدوى المكتسبة acquired infection:-
هى انتقال الميكروبات للمرضي من البيئة نفسها عن طريق تناثر الغبار-المفروشات او استخدام الالات غير النظيفة او من خلال اعطاء ادوية ملوثة كالمحاليل وهكذا.
العدوى الذاتية autonomic infection:-
وهى العدوى التى تنتقل فيها الميكروبات داخل جسم الانسان الواحد من عضو لاخر من خلال تكاثر الميكروبات الموجودة في جسمة وعلى سطح جلد المريض او في حلقة او في احدى اجهزة جسمة واقوى مثال على ذلك فتح الجروح بعد العمليات او ظهور خراج نتيجة للهرش.-
1.العامل المسبب: وهو اما ان يكون بكتريا او طفيليات او فيروسات او فطريات ويمكن قطع هذة الدائرة عن طريق التحديد السريع والدقيق للعامل المسبب للتلوث والقضاء علية.
2.المستودعRESERVOIR : عبارة عن البيئة التى تتواجد وتتلاقي فيها هذه الكائنات ,ويمكن ان يكون الانسان مستودع لبعض الميكروبات مثل الالتهاب الكبدى الوبائي والسل وغيرها وكذلك الحيوان والماء والهواء يعتبرون مستودع للميكروبات , ويمكن قطع هذه الدائرة عن طريق الاهتمام بصحة الفرد ونظافة البيئة المحيطة به والتطهير والتعقيم المستمر.
3.المخرج out from reservoir: طريق خروج هذة الكائنات الدقيقة من المستودع وعادة ما يكون لها اكثر من مخرج مثل الجهاز التنفسى او الهضمى او البولي او التناسلي او عن طريق فتحات الجلد نتيجة الجروح ويمكن قطع هذه الدائرة عن طريق غسيل الايدى , والتحكم فى المخلفات والقمامة , ونظافة الجلد والمظهر.
4.اداة الانتقال VEHICLE of TRANSMISSION: وهى الوسيلة التى تنقل الميكروبات من المخرج الى بوابة الدخول الجديد ومن اهمها الاتصال المباشر , الحقن , الفم , الحشرات , الطعام و الهواء , ويمكن قطع هذه الدائرة عن طريق العزل , وتناول طعام سليم خالى من الميكروبات , التحكم في مسارات الهواء , غسيل الايدى والتعقيم.
5.بوابة الدخول PORTAL OF ENTRY: وهى بوابة لدخول الميكروبات لعائل جديد عادة ماتكونمثل الخروج من خلال اجهزة الجسم المختلفة ( التنفس-الجلد الاغشية المخاطية) وهنا يجب اتباع وسائل التعقيم والعناية بالجروح والعناية الشخصية.
6.العائل المعرض للاصابة: وهو المستودع او العائل الجديد الذى يقبل وجود هذة الكائنات داخلة . مثل الاشخاص الذين يعانون من ضعف بالحهاز المناعى ووجود عملية جراحية وامراض القلب والرئة وهنا يمكن قطع الدائرة عن طريق علاج الاسباب والتعرف علي المرض والمتعرضين للاصابة.
العوامل التى تساعد علي انتشار العدوى:-
1. زيادة اعداد المرضي مع وجود احتكاك بين حاملى العدوى وبين المعرضين للاصابة بها مثل ( الاطفال حديثى الولادة- المسنين – مرضى السكر- المرضى المصابين بسوء التغذية – مرض الجراحة – الحروق والعناية المركزة – المرضي المعالجون بالمضادات الحيوية والذين يقضون مدة طويلة بالمستشفي).
2. زيادة اعداد العاملين والزوار.
3. طول مدة العلاج بالمضادات الحيوية .
4. عدم تناسب التصميمات المعمارية وكفاءة المرافق الصحية مثل عدم توفر مياة بحجرات المرضي والغبار.
5. عدم اتباع الاجراءات الخاصة بضمان جودة الخدمات المقدمة للمرضي.
6. وجود مخلفات وفضلات ملوثة وعدم اتباع القواعد المنظمة للتخلص من الفضلات بالطريقة السليمة.
7. تلوث الالات والادوات وعدم اتباع اسس التعقيم السليم.
8. زيادة حركة المرضي داخل المستشفي.
9. استخدام بعض الادوية التى تضعف مناعة الجسم(بعد عمليات زرع النخاع).
11. عدم مراقبة الاداء من مسئولين مكافحة العدوى.
اعراض وعلامات حدوث العدوى:-
1. ارتفاع بدرجة حرارة الجسم.
2. زيادة كرات الدم البيضاء عن معدلها الطبيعي.
3. زيادة عدد دقات القلب.
4. صعوبة في التنفس.
5. قشعريرة بالجسم
6. الم اثناء التبول- تغير في لون البول ( حالات عدوى الجهاز البولى).
7. احمرار وورم والم في الجروح
8. افرازات صديدية من الجرح او من المهبل او الرحم او خلايا صديدية وميكروبات تظهر في البول.
الاجراءات العالمية للتحكم في العدوى:
1. غسل الايدى قبل وبعد التعامل مع المرضي وعند اخذ عينة.
2. التعامل مع اى عينة دم لاى مريض على انها عينة ملوثة.
3. ضرورة ارتداء القفاز عند التعامل مع الدم او اى سائل خارج من الجسم.
4. مراعاة عدم تغطية سن الابرة بعد استعمالها والتخلص من الحقن بالسن في الصندوق الخاص بذلك بعد خروجها من جسم المريض مباشرة.
5. ارتداء واقي للعينين لحماية العيون من التلوث برزاز الدم او اى سائل خارج من جسم الانستن.
6. ارتداء جاون وتحتها مريلة بلاستيكية لحماية الملابس لتفاد رزاز الدم او اى سائل خارج من الجسم .
7. التعامل مع اى ملاءات او مفروشات بها دم او اى سائل خارج من جسم الانسان على انها ملوثة.
8. تؤخذ الاحتياطات اللازمة عند اخذ العينات المعملية مع اعتبارها ملوثة.
9. ارتداء ماسك عند التعامل مع مرضي الامراض الصدرية.
10. اعداد ادوات الانعاش ووجودها في مكان قريب مع المرضى والتى يمكن ان تحدث لهم مضاعفات او مخاطر..
رابـــط التحمــــــــــــــيل
0 التعليقات:
إرسال تعليق